Del tub a la decisió clínica: com es treballen les mostres en el Laboratori Core de dibi

El Laboratori Core no destaca només per les seves dimensions i pel volum elevat d’activitat, sinó per la combinació d’especialització professional i automatització dels processos. Cada mostra biològica respon a una pregunta clínica concreta: pot servir per confirmar una infecció, fer el seguiment d’una malaltia crònica o ajustar un tractament, entre altres situacions. El recorregut d’aquestes mostres implica la intervenció coordinada de diferents àrees i tecnologies.   

L’Àrea de Preanalítica és la porta d’entrada de totes les mostres, un dels moments més delicats del procés. Inclou la recepció, identificació, preparació i distribució del material. Es tracta d’una etapa especialment sensible, ja que més del 60% dels errors del procés diagnòstic es concentren en aquest punt. Per reduir-los, s’estan incorporant eines de suport, com ara assistents virtuals, que ofereixen informació operativa als professionals implicats. Aquesta àrea també té un paper rellevant en la implementació de criteris de “Right Care”, orientats a fer un ús adequat de les proves diagnòstiques.

Un cop validada la mostra, el 75% de l’activitat es concentra en bioquímica, immunoassaig i anàlisi d’orina. Aquestes proves permeten obtenir informació sobre el funcionament d’òrgans i sistemes. Per exemple, els estudis hepàtics informen sobre possibles alteracions del fetge, mentre que les determinacions de glucosa o lípids són útils per avaluar el risc cardiovascular o diagnosticar diabetis. L’anàlisi d’orina i de femta complementa aquesta informació amb dades sobre funció renal, processos infecciosos o problemes digestius. La major part d’aquestes determinacions es realitzen amb plataformes automatitzades d’alta capacitat.

Quan cal estudiar la sang amb més detall, les mostres es processen a les àrees d’hematologia i hemostàsia. Aquí s’analitzen paràmetres relacionats amb les cèl·lules sanguínies i la coagulació. Aquesta àrea processa aproximadament 1.400 mostres diàries i utilitza equips automatitzats combinats amb tècniques especialitzades. Entre elles destaca la citometria de flux, que permet caracteritzar poblacions cel·lulars i és especialment útil en el diagnòstic i seguiment de malalties hematològiques.

Les mostres associades a sospites de malalties autoimmunes o processos al·lèrgics es dirigeixen a l’àrea d’immunologia. En aquest cas, el laboratori no només emet resultats, sinó que també dona suport en la selecció i interpretació de les proves. Això és especialment rellevant en patologies complexes, en què els resultats analítics s’han d’interpretar en relació amb el context clínic del pacient.

En l’àmbit de la microbiologia, el laboratori estudia la presència de microorganismes com bacteris, virus o fongs. Aquestes anàlisis permeten identificar agents infecciosos i determinar-ne la sensibilitat als tractaments. Les tècniques utilitzades combinen mètodes tradicionals de cultiu amb sistemes automatitzats i mètodes moleculars, fet que permet reduir els temps de resposta.

La biologia molecular és una altra de les àrees amb més creixement. Processa milers de mostres anuals de naturalesa diversa i utilitza tecnologies com la PCR en temps real o la seqüenciació massiva. Aquestes tècniques permeten detectar material genètic de patògens o identificar alteracions moleculars associades a determinades malalties. La integració de processos automatitzats facilita la gestió de grans volums de mostres i millora els temps de resposta.

En aquest engranatge del laboratori, cal incloure-hi un element clau: la qualitat. El Laboratori Core de Mas Blau ostenta la certificació ISO 9001 i la ISO 15189, el màxim reconeixement internacional aplicable als laboratoris clínics. Aquestes acreditacions estableixen requisits en relació amb la competència tècnica i el control dels processos.

Algunes activitats requereixen un nivell d’especialització més alt. És el cas del cribratge prenatal bioquímic, que avalua el risc d’alteracions cromosòmiques durant l’embaràs, o de les tècniques de cromatografia i espectrometria de masses, que permeten mesurar concentracions molt baixes de determinades substàncies, com fàrmacs o immunosupressors. També hi ha àrees dedicades a l’estudi de biomarcadors en malalties neurodegeneratives, com l’Alzheimer.

Al llarg del seu recorregut, una mateixa mostra pot passar per diverses àrees, segons les necessitats diagnòstiques. El valor del laboratori és el funcionament coordinat entre equips, l’ús de tecnologia i la interpretació experta dels resultats. L’objectiu final és transformar les dades obtingudes en informació útil per a la pràctica clínica i contribuir al diagnòstic, al seguiment i a la presa de decisions terapèutiques cada vegada de forma més precisa, ràpida i personalitzada.