N°1
Eficacia clínica de los métodos complementarios para el tratamiento no quirúrgico de la periimplantitis.
En esta revisión sistemática liderada por Leandro Chambrone y Francesco Cairo encontraron lo siguiente:
- La reducción de profundidad al sondaje entre los estudios varió de 0,17 a 3,1 mm, mientras que la resolución del defecto fue de 5,3 % a 57,1 %.
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Los antimicrobianos sistémicos se asociaron con una mayor reducción de profundidad al sondaje (1,56 mm; [IC del 95%: 0,24 a 2,89]; p = 0,02) con una alta heterogeneidad y éxito del tratamiento (OR = 3,23; [IC del 95 %: 1,17 a 8,94]; p = 0,02), en comparación con solo la terapia no quirúrgica.
A partir de los resultados, los autores concluyeron:
- El tratamiento no quirúrgico de la periimplantitis, con o sin el uso de métodos complementarios, puede reducir la profundidad al sondaje y el sangrado al sondaje.
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La resolución completa de la enfermedad es impredecible al emplear la terapia periimplantaria no quirúrgica.
- El empleo complementario de antibióticos sistémicos parece mejorar la eficacia de desbridamiento mecánico, pero su empleo debe considerarse con precaución en la práctica habitual.
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Se encontró un beneficio mínimo respecto a la utilización complementaria de láser y terapia antimicrobiana fotodinámica, en comparación con el empleo de solo desbridamiento mecánico.
Referencia:
Barbato L, Cavalcanti R, Rupe C, Scartabelli D, Serni L, Chambrone L, Cairo F. Clinical efficacy of adjunctive methods for the non-surgical treatment of peri-implantitis: a systematic review and meta-analysis. BMC Oral Health. 2023;23(1):375.
N°2
La asociación entre enfermedades respiratorias y periodontitis: Una revisión sistemática y metanálisis
Esta publicación forma parte del informe de consenso del Taller Conjunto de la Federación Europea de Periodoncia (EFP) y el brazo europeo de la Organización Mundial de Médicos de Familia (WONCA Europa).
El consenso reportó lo siguiente:
Respecto a la asociación entre periodontitis y enfermedad pulmonar obstructiva crónica, se encontró una asociación significativa, aunque la magnitud puede considerarse pequeña. (n = 12, OR = 1,28, IC del 95 % [1,16; 1,42], p < 0,001)
Respecto a la asociación entre el estado periodontal y la apnea obstructiva del sueño, se encontró una asociación significativa. (n = 6, OR = 1,65, IC del 95 % [1,21; 2,25], p = 0,001) encontró una asociación significativa. Sin embargo, los mecanismos biológicos que subyacen a esta asociación aún no están claros.
Respecto a la asociación de enfermedad periodontal con necesidad de ventilación asistida (OR = 6,24, IC 95% [2,78; 13,99], p < 0,001) y con mortalidad asociada a COVID-19 (OR = 2,26, IC del 95 % [1,36; 3.77]).
Se han propuesto varias hipótesis para explicar la asociación observada, incluida la translocación de patógenos periodontales y SARS-CoV-2 desde la bolsa periodontal al torrente sanguíneo, y la exacerbación de la tormenta de citocinas a través de la enfermedad de bajo grado inflamación sistémica crónica.
Referencia:
Herrera D, Sanz M, Shapira L, Brotons C, Chapple I, Frese T, Graziani F, Hobbs FDR, Huck O, Hummers E, Jepsen S, Kravtchenko O, Madianos P, Molina A, Ungan M, Vilaseca J, Windak A, Vinker S. Association between periodontal diseases and cardiovascular diseases, diabetes and respiratory diseases: Consensus report of the Joint Workshop by the European Federation of Periodontology (EFP) and the European arm of the World Organization of Family Doctors (WONCA Europe). J Clin Periodontol. 2023;50(6):819-841.
