Reconstructive surgical therapy of peri-implantitis: A multicenter randomized controlled clinical trial
Este artículo fue publicado por el Dr. Jan Derks.
El colega fue el ganador de la última edición del Premio Fonseca Internacional por su artículo publicado en el Clinical Oral Implants Research.
Este es el premio más prestigioso de Sepa, el cual fue entregado durante el congreso Sepa FIPP 2023 en Sevilla el pasado mes de junio.
El objetivo de la investigación fue evaluar el beneficio potencial del uso de un material sustituto óseo en la terapia quirúrgica reconstructiva de la periimplantitis.
Para ello se realizó un ensayo clínico aleatorizado multicéntrico, 138 pacientes (147 implantes) con periimplantitis fueron tratados quirúrgicamente, aleatorizados mediante lanzamiento de una moneda a un grupo de control (cirugía con colgajo de acceso) o a un grupo de prueba (cirugía reconstructiva con material de sustitución ósea).
Los parámetros clínicos evaluados fueron:
- Profundidad de la bolsa al sondaje (PPD)
- Sangrado al sondaje (BOP)
- Supuración al sondaje (SOP)
-
Recesión de tejidos blandos (REC)
Los parámetros fueron evaluados al inicio, a los 6 y 12 meses.
Los niveles óseos marginales (MBL), medidos en radiografías intraorales, y los resultados informados por el paciente (PRO) se registraron al inicio y a los 12 meses.
Resultados
Durante el seguimiento, se retiraron cuatro implantes (uno en el grupo de prueba, tres en el grupo de control) en cuatro pacientes debido a la progresión de la enfermedad.
A los 12 meses, se examinaron un total de 69 implantes en el grupo de prueba y 68 implantes en el grupo de control.
La reducción de PPD y la ganancia de MBL fue de 3,7 mm y alrededor de 1,0 mm en ambos grupos.
La reducción del % BOP medio varió entre el 45 % (prueba) y el 50 % (control), sin diferencias significativas entre los grupos.
El REC bucal fue menos pronunciado en el grupo de prueba (M = 0,7, SD = 0,9 mm) en comparación con los controles (M = 1,1, SD = 1,5 mm).
Los PRO fueron favorables en ambos grupos sin diferencias significativas.
Conclusiones
El tratamiento quirúrgico de la periimplantitis mejoró eficazmente el estado clínico y radiográfico a los 12 meses.
Si bien el uso de un material de sustitución ósea no mejoró las reducciones de PPD y BOP, el REC bucal fue menos pronunciado en el grupo de prueba.
La satisfacción del paciente fue alta en ambos grupos.
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